Um histórico médico completo e organizado é um passo fundamental para garantir um bom atendimento ao paciente. Saiba tudo sobre o assunto!
O histórico médico é um dos documentos mais importantes quando o assunto é cuidado com a saúde. Por meio dele, você consegue entender a jornada daquele paciente, conquistando uma visão ampla sobre sua saúde.
Assim, uma documentação adequada e acessível é o que irá possibilitar uma avaliação precisa, facilitando o acompanhamento contínuo e a tomada de boas decisões clínicas.
Do mesmo modo, ter esse histórico confidencial e íntegro faz parte da responsabilidade médica, e impacta diretamente a confiança dos pacientes em seus serviços.
Neste conteúdo, você irá conferir tudo sobre esse documento, sua importância e como armazená-lo de forma segura contando com a ajuda da tecnologia.
Vamos lá?
O que é histórico médico?
O histórico médico é o registro de todas as informações de saúde de um paciente. Desse modo, ele inclui condições clínicas, eventos passados, tratamentos, cirurgias, alergias, medicações e até histórico familiar.
Com esse documento, você consegue entender melhor a jornada de saúde daquele paciente com suas necessidades e riscos individuais.
Nesse sentido, além de conter dados objetivos, esse histórico também pode incluir informações relatadas pelo próprio paciente, sintomas, hábitos de vida e preocupações com a saúde.
A partir desses dados, você pode então fornecer um atendimento personalizado e seguro, colocando-o como um guia para suas decisões clínicas.
Além disso, ele possui um importante papel de facilitar a comunicação entre diferentes profissionais e especialidades, assegurando um cuidado contínuo e coerente.
Qual a importância do histórico médico?
O histórico médico proporciona uma visão completa e detalhada do estado do paciente ao longo do tempo. Por isso, apenas por meio dele você consegue tomar decisões informadas e personalizadas.
Assim, ao consultá-lo, você verifica padrões, monitora a evolução de doenças, ajusta tratamentos e pode até mesmo prever possíveis complicações.
Esse registro é ainda mais importante quando o paciente precisa ser atendido por diferentes especialistas, ou precisa de intervenções em diferentes instituições, por exemplo.
Por isso, ele é uma peça indispensável à comunicação entre os profissionais, prevenindo erros, interações medicamentosas indesejadas ou a repetição de exames e tratamentos que já foram feitos.
Com um bom histórico médico, seu paciente também percebe que você possui um profundo entendimento de suas condições, o que aumenta bastante a confiança que ele terá em seus cuidados.
Por tudo isso, o histórico é um dos pilares do bom atendimento. Com ele, você consegue assegurar que a consulta será eficaz, segura e alinhada com as necessidades individuais de cada pessoa.
Como armazenar o histórico médico com segurança
Como o histórico médico trata de dados sensíveis do paciente, é preciso armazená-lo de forma segura, respeitando a LGPD e o CFM.
Nesse sentido, segundo o artigo 73 do Código de Ética Médica:
“É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.”
Do mesmo modo, o artigo 76 afirma que:
“Revelar informações confidenciais obtidas quando do exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência dos dirigentes de empresas ou de instituições, salvo se o silêncio puser em risco a saúde dos empregados ou da comunidade.”
Ou seja, zelar pela segurança das informações contidas no histórico médico faz parte da conduta do profissional da saúde.
Para armazenar esse histórico com a segurança necessária, muitos profissionais estão contando com a ajuda da tecnologia.
Com ela, você consegue gerir e guardar seus dados em um bom sistema para médicos, evitando acessos não autorizados e a perda de informações devido a danos físicos ao papel, por exemplo.
Assim, um prontuário eletrônico é um grande aliado da segurança da informação. Com ele, você deixa todo o histórico do paciente em um só lugar, e conta com mecanismos de proteção como criptografia de dados, controle de acessos e armazenamento na nuvem.
Em um prontuário eletrônico personalizado, como o Versatilis System, ainda é possível adicionar fotos, laudos de exames, prescrições digitais e outros documentos que complementam o histórico médico. Bem interessante, não acha?
Conte com o Versatilis System para armazenar seu histórico médico
Já imaginou armazenar todo o histórico médico dos seus pacientes em um local seguro, acessível e personalizável para a sua prática? No Versatilis System você consegue!
Com o sistema para médicos Versatilis, você tem acesso a um prontuário eletrônico completo e seguro para armazenar todos os dados dos pacientes.
Dentro dele, você insere exames, fotos, prescrições e tudo que for necessário para complementar as informações e deixá-las ainda mais completas.
Além disso, você também conta com outras funcionalidades integradas ao prontuário eletrônico, como a prescrição eletrônica, telemedicina, agendamento online e até gestão de pacientes.
Essas integrações te ajudam a ter uma rotina médica bem mais focada e facilitam bastante os processos na sua clínica, porque você automatiza muitas tarefas manuais.
Como outra grande vantagem, o sistema possui um armazenamento em nuvem que o permite o acesso de qualquer lugar a qualquer hora. Basta um dispositivo com conexão à internet e pronto!
Tudo isso com segurança, pois o Versatilis conta com criptografias e controle de acessos, garantindo que apenas profissionais autorizados tenham acesso aos dados.
Ou seja, é a sua chance de contar com o melhor da tecnologia para armazenar os dados dos pacientes e gerir sua clínica com mais segurança e praticidade.
Na prática, todas essas funções te ajudam a economizar tempo, tornando-o disponível para você focar em outras atividades mais importantes, como tomar decisões estratégicas e atender seus pacientes.
Por isso, se você precisa organizar seu histórico médico, mantendo-o seguro, acessível em poucos cliques e integrado com outras operações no seu empreendimento, conheça o Versatilis System!
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