Aderir ou não a um convênio médico na clínica? Confira!

Richard Riviere
25 de agosto de 2024
Seta apontando para baixo.
estetoscópio com bonequinhos de mdf representando uma família

Aderir a um convênio médico é uma decisão que impacta diretamente o funcionamento e a sustentabilidade da sua clínica, por isso, é preciso considerar vários fatores. 

Como profissional de saúde, um convênio médico representa, ao mesmo tempo, vantagens e desvantagens que impactam a sua prática não só no âmbito financeiro, mas na qualidade do atendimento. 

Por esse motivo, é necessário avaliar essa decisão de forma cuidadosa, objetivando sempre oferecer uma ótima experiência aos seus pacientes. 

Neste artigo, te ajudaremos a explorar os prós e contras dessa ação, e algumas estratégias que podem te ajudar a maximizar os benefícios e reduzir as desvantagens. 

Acompanhe! 

O que é convênio médico?

Um convênio médico é um acordo entre empresas que prestam serviços médicos e indivíduos para o oferecimento da assistência de saúde mediante o pagamento de uma mensalidade.

Nesse sentido, esse tipo de contrato garante aos seus beneficiários o acesso a uma rede credenciada de profissionais, que incluem:

  • Médicos especialistas;
  • Hospitais;
  • Clínicas;
  • Laboratórios.

Assim, seu maior objetivo é tornar o atendimento médico mais acessível, variando de forma ampla em termos de cobertura e serviços cobertos. 

Para você, profissional de saúde, a adesão aos convênios médicos pode representar um aumento no fluxo de pacientes, pois muitos preferem utilizar os serviços cobertos pelo plano. 

Contudo, existem, do mesmo modo, limitações em termos de remuneração e autonomia para gerenciar os atendimentos. 

A seguir, iremos explorar algumas das principais vantagens e desvantagens desse modelo. Confira! 

Quais são as vantagens de aderir a um convênio médico na clínica?

Aderir a um convênio pode ser um ponto de virada para a sua clínica, pois essa adesão pode impactar tanto a gestão da clínica quanto a satisfação dos pacientes

Aumento de pacientes

Em primeiro lugar, uma excelente vantagem do convênio é a atração de novos pacientes. Isso porque muitos indivíduos escolhem seus profissionais e clínicas baseando-se na cobertura de seus planos de saúde. 

Por isso, estar credenciado significa atrair um maior número de pacientes, o que pode ser bem interessante para médicos em início de carreira, por exemplo. 

Garantia de pagamento

Em seguida, a garantia de pagamento é outro fator que podemos levar em consideração. Afinal, os convênios são os responsáveis pelo pagamento dos serviços, o que reduz a inadimplência

Dessa maneira, ainda que o valor das consultas e procedimentos seja inferior ao praticado por pacientes particulares, a regularidade e garantia de pagamento acabam compensando. 

Facilitação no acesso a serviços e tecnologias

Aderir a um convênio também pode significar o acesso a parcerias entre fornecedores de equipamentos médicos e outras tecnologias de saúde

Com essa troca, muitos fornecedores oferecem condições especiais para a aquisição de materiais e serviços, contribuindo para a modernização e melhoria contínua da clínica. 

Maior previsibilidade financeira

A previsibilidade financeira é outra vantagem. Com a regularidade dos pagamentos dos convênios, a gestão financeira da sua clínica se torna mais previsível. 

Com essa previsão, facilita-se ainda o planejamento e a tomada de decisões estratégicas, o que garante um maior controle e segurança sobre as finanças. 

Benefícios na reputação da clínica

Alguns convênios médicos são conhecidos por sua excelência e, ao aderir a eles, essa credibilidade associada melhora a imagem da sua marca perante os pacientes. 

Assim, essa associação por vezes é vista como um indicativo de qualidade e confiabilidade dos serviços prestados. 

Quais são as desvantagens de aderir a um convênio?

Embora a adesão aos convênios ofereça vantagens excelentes, é importante considerar as desvantagens e os desafios associados a essa parceria. Veja alguns deles a seguir! 

Remuneração mais baixa

A primeira desvantagem que podemos citar é a remuneração. Isso porque ela é geralmente inferior aos valores cobrados em consultas e procedimentos particulares. 

Nesse sentido, as tabelas que os convênios impõem costumam ser limitantes e impactar diretamente a lucratividade da clínica. 

Aumento da carga administrativa

Em seguida, existe todo o processo de credenciamento, bem como de autorizações, registro, auditorias e faturamento. Tudo isso aumenta bastante a carga administrativa do seu estabelecimento. 

Desse modo, ter em mente que a burocracia envolvida pode ser complexa e impactar a rotina da clínica é essencial antes de tomar qualquer decisão. 

atendimento médico realizado pelo convênio

Redução da autonomia

Além dos pontos já mencionados, há uma redução da sua autonomia profissional, porque os convênios impõem diretrizes e protocolos a serem seguidos. 

Essas exigências podem, então, limitar a sua autonomia na escolha dos melhores tratamentos e abordagens, pois é necessário se adaptar às regras do plano. 

Maior volume de atendimentos 

O aumento do número de pacientes, que é um benefício, também pode se tornar uma desvantagem. 

Afinal, com uma menor remuneração, talvez seja necessário aumentar o volume de atendimentos, o que pode comprometer a qualidade dos serviços. 

Consultas mais rápidas e um fluxo contínuo de pacientes talvez resultem em um atendimento menos personalizado, e em uma menor satisfação para você e seus pacientes. 

Dificuldade em se diferenciar

Outro ponto essencial é a dificuldade em se diferenciar. Com a padronização dos serviços que os convênios exigem, fica mais difícil ofertar algo personalizado e exclusivo. 

Assim, limitada pelas restrições dos convênios, a sua clínica pode perder competitividade, por exemplo. 

Em suma, a adesão de aderir ou não a um convênio médico vai depender do seu momento de carreira, suas expectativas e a situação da sua clínica. 

Por isso, é indispensável considerar todo o impacto que essa escolha terá nas suas operações. Avaliar todos esses fatores fará com que você tome uma decisão alinhada aos objetivos e à visão estratégica do seu negócio. 

A importância da tecnologia na sua clínica

Independentemente da decisão de aderir ou não a convênios médicos, contar com um bom sistema para médicos é fundamental para garantir a qualidade do atendimento na sua clínica. 

Afinal, a tecnologia desempenha um papel crucial na otimização dos processos internos, na gestão eficiente e na melhoria da experiência dos pacientes. 

Um sistema de gestão médica bem implementado automatiza tarefas administrativas, como agendamento de consultas, faturamento e controle de estoque, liberando mais tempo para que os profissionais de saúde se concentrem no atendimento aos pacientes. 

Além disso, a utilização de prontuários eletrônicos permite um acesso rápido e preciso às informações de saúde dos pacientes, facilitando diagnósticos mais assertivos e tratamentos mais eficazes. 

A integração de ferramentas de telemedicina também se mostra cada vez mais relevante, proporcionando maior conveniência e acessibilidade para os pacientes.

Portanto, investir em tecnologia aprimora a eficiência operacional da sua clínica, e eleva a qualidade do atendimento prestado, independentemente da presença de convênios médicos. 

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Richard Riviere

Especialista em Saúde Digital, CEO e Co-Fundador da Versatilis System, o sistema de gestão DEFINITIVO das clínicas do Brasil.

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