Um prontuário eletrônico médico transforma a prática clínica melhorando a eficiência, a segurança e a qualidade do atendimento ao paciente.
A adoção de um bom prontuário eletrônico permite que médicos e outros profissionais de saúde centralizem informações vitais, garantindo um acesso rápido e preciso aos dados dos pacientes.
Nesse sentido, segundo um artigo da Revista Cogitare Enfermagem:
“A introdução do prontuário eletrônico em serviços de saúde tem trazido benefícios para o cuidado em saúde, como exemplo: a melhoria nos sistemas de vigilância e monitoramento de doenças, suporte à decisão clínica, melhoria na gestão das informações de saúde dos pacientes, dentre outros.”
Por isso, ao longo deste conteúdo vamos explorar o que é, como funciona e cinco razões para que você considere a implementação de um prontuário eletrônico em sua prática.
Vamos começar?
O que é um prontuário eletrônico médico?
Um prontuário eletrônico médico (PEM) é um sistema digital de registro que armazena e gerencia todas as informações de saúde dos pacientes de forma organizada e acessível.
Assim, ele substitui os tradicionais prontuários de papel, permitindo que dados clínicos, históricos médicos, resultados de exames, prescrições, e outras informações relevantes sejam centralizados em um único banco de dados eletrônico.
Por isso, essa tecnologia facilita o acesso rápido e seguro às informações dos pacientes. Consequentemente, ela melhora a coordenação do cuidado e reduz erros, proporcionando uma prática clínica mais eficiente e segura.
Como funciona um prontuário eletrônico médico?
Um prontuário eletrônico médico (PEM) funciona por meio de um sistema integrado de software que captura, armazena e gerencia informações de saúde dos pacientes. Confira um resumo de como ele opera:
- Registro e Entrada de Dados: em primeiro lugar, você insere informações no sistema por meio de formulários digitais. Eles podem incluir histórico médico, resultados de exames, diagnósticos, prescrições e anotações clínicas.
- Centralização das Informações: todos os dados que você inseriu são armazenados em um banco de dados centralizado e seguro, acessível apenas para usuários autorizados. Desse modo, garante-se que a informação esteja sempre atualizada e disponível.
- Acesso e Consulta: com um sistema na nuvem, você e outros profissionais de saúde podem acessar o prontuário eletrônico a partir de dispositivos conectados à internet, como computadores e tablets. Essa acessibilidade proporciona o acesso rápido e remoto às informações dos pacientes, conforme necessário.
- Integração com Outras Ferramentas: muitos sistemas de PEM se integram com outros softwares de saúde, como sistemas de laboratório e farmácias, permitindo a troca de informações e coordenação entre diferentes prestadores de serviços.
- Segurança e Privacidade: o sistema também deve adotar medidas rigorosas de segurança, como criptografia e controle de acesso. Com isso, ele protege os dados dos pacientes e garante a conformidade com as regulamentações de privacidade da LGPD e do CFM.
- Funcionalidades Adicionais: além do registro de dados, muitos sistemas de PEM oferecem funcionalidades adicionais, como alertas para interações medicamentosas, lembretes de acompanhamento e ferramentas de análise para suporte à decisão clínica.
Dessa forma, um prontuário eletrônico médico faz bem mais do que substituir o papel: ele também aprimora a prática clínica ao tornar a gestão de informações mais eficiente e integrada.
5 motivos para investir em um prontuário eletrônico médico
Agora que você já sabe de forma básica o que é e como funciona um prontuário eletrônico médico, confira a seguir vantagens que fazem dessa ferramenta um item indispensável no seu consultório.
1. Melhoria na Precisão dos Dados
Em primeiro lugar, o prontuário eletrônico reduz significativamente a probabilidade de erros humanos relacionados à escrita manual e ao arquivamento físico.
Afinal, com a entrada de dados digital e ferramentas de validação integradas, você minimiza erros de transcrição e inconsistências. Por consequência, obtém resultados em diagnósticos e tratamentos mais precisos e confiáveis.
A capacidade de verificar e corrigir rapidamente as informações antes de sua finalização também contribui para a precisão geral dos registros.
2. Acesso Rápido e Eficiente
Em seguida, o prontuário eletrônico de um sistema na nuvem permite que você e outros profissionais de saúde acessem instantaneamente o histórico médico de um paciente a partir de qualquer dispositivo conectado ao sistema.
Essa acessibilidade imediata é crucial para a tomada de decisões rápidas e informadas, especialmente em situações de emergência.
Além disso, a busca por informações específicas é facilitada por funcionalidades avançadas, como filtros e pesquisas. Por meio delas, é possível economizar tempo e aumentar a eficiência do atendimento.
3. Coordenação e Comunicação Aprimoradas
Sistemas de prontuário eletrônico promovem uma integração eficaz entre diferentes prestadores de cuidados, como especialistas, laboratórios e farmácias.
Um exemplo é a integração do prontuário eletrônico do Versatilis System à Memed, a maior plataforma de medicamentos do país.
Desse modo, com a centralização das informações do paciente, há uma melhora na coordenação do tratamento.
A centralização também evita a duplicação de exames e procedimentos. Com ela, é possível garantir que todos os envolvidos tenham acesso às informações mais recentes e facilita a comunicação eficiente entre os membros da equipe de saúde.
4. Segurança e Conformidade
Prontuários eletrônicos oferecem robustos mecanismos de segurança, incluindo criptografia de dados e controle de acesso restrito. Dessa maneira eles conseguem proteger as informações dos pacientes contra acessos não autorizados.
Por isso, esses sistemas ajudam a garantir conformidade com as regulamentações de privacidade e proteção de dados da Lei Geral de Proteção de Dados e do Conselho Federal de Medicina.
O cumprimento dessas normas é fundamental para a confiança do paciente e a integridade do atendimento.
5. Eficiência Operacional e Redução de Custos
A automação dos processos administrativos e clínicos proporcionada pelo prontuário eletrônico reduz a necessidade de armazenamento físico. Do mesmo modo, ele ajuda a reduzir o tempo gasto em tarefas manuais, como a organização e busca de documentos.
Assim, ele diminui os custos operacionais relacionados ao armazenamento e ao manuseio de papel e libera tempo para que você se concentre no atendimento ao paciente. Afinal, a eficiência operacional resultante contribui para uma prática mais ágil e produtiva.
Por tudo isso, investir em um prontuário eletrônico médico aprimora a qualidade e segurança do atendimento ao paciente, bem como fortalece a gestão clínica e administrativa da prática médica.
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